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Diarreia do corredor (em inglês, runner's trots) é o nome popular de um problema intestinal ligado à corrida. Os sintomas são fezes amolecidas ou uma vontade repentina de ir ao banheiro. Eles podem aparecer durante a corrida ou logo depois que você termina. Para reduzir novos episódios, observe o que você come e a suplementação que usa nos treinos, o horário das refeições e possíveis gatilhos alimentares. Comece com uma única mudança que você consiga acompanhar. Cortar grupos inteiros de alimentos não é o ponto de partida.
Sangue nas fezes, dor intensa ou sinais de desidratação pedem atendimento médico, mesmo quando os sintomas começam durante uma corrida.
O que fazer se a diarreia começar durante a corrida
Diminua o ritmo até caminhar e procure um banheiro. Se as evacuações líquidas continuarem, se aparecer fraqueza ou tontura ou se a dor for forte, encerre a corrida. Em uma prova, peça a um voluntário que indique onde fica a equipe médica. O restante do percurso pode esperar.
Quando estiver em um lugar confortável, reponha os líquidos e os eletrólitos perdidos. Água acompanhada de comida ou um caldo podem ajudar; o soro de reidratação oral é outra opção. Se você tem doença renal, diabetes ou outra condição que afete a ingestão de líquidos, pergunte ao seu médico o que usar. O NIDDK, instituto de saúde do governo dos EUA, também recomenda nas suas orientações sobre o tratamento da diarreia voltar à alimentação habitual à medida que o apetite retorna.
Deixe a próxima corrida para quando a diarreia tiver passado e você se sentir bem o bastante para se exercitar. Como as causas de diarreia variam, não existe um prazo único de retorno que sirva para todas.
Quando procurar ajuda médica
Sangue nas fezes não é algo para descartar como simples diarreia do corredor. Procure orientação médica sem demora se houver sangue ou fezes pretas com aspecto de piche, dor abdominal ou retal intensa, vômitos frequentes ou sinais de desidratação, como tontura e urina em quantidade bem menor do que o normal.
Para adultos, o NIDDK também recomenda procurar um médico imediatamente em caso de febre alta, seis ou mais evacuações líquidas em um dia ou diarreia que dure mais de dois dias. Se aparecer outro sinal de alerta, não espere esse prazo.
Se os episódios continuarem atrapalhando seus treinos, marque uma consulta. O mesmo vale para sintomas que aparecem quando você não está correndo. Um médico pode investigar outras causas, como uma infecção, uma intolerância alimentar ou o efeito de algum medicamento. Leve anotações de quando os sintomas acontecem, mesmo que pareçam ligados ao exercício.
Por que a corrida pode mexer com o intestino
Vários fatores podem contribuir para o desconforto intestinal na corrida: menos sangue chegando ao intestino durante o exercício, o sacolejo repetido a cada passada e o nervosismo antes da prova. A alimentação, os líquidos e a intensidade ou a duração da corrida também pesam. A Mayo Clinic descreve vários fatores possíveis, e não uma única causa estabelecida.
O momento em que os sintomas aparecem, por si só, não revela a causa. Você pode ter uma ida urgente ao banheiro com fezes normais. Já a diarreia aquosa repetida é outra coisa. Anote qual das duas acontece com você. Assim, fica mais fácil descrever o quadro quando conversar com um profissional de saúde.
Como evitar a diarreia do corredor
Primeiro, veja o que mudou na sua rotina. Talvez você tenha experimentado um café da manhã novo. Um gel diferente ou um treino mais puxado também podem ser a mudança. Esse é um ponto de partida prático. E poupa você de montar uma longa lista de alimentos a evitar.
Quando os sintomas tiverem passado e você se sentir em condições de voltar a correr, escolha um percurso leve e conhecido, perto de um banheiro aberto. Anote, de forma breve, o que comeu e em que horário, o que bebeu, a suplementação, o clima, o esforço e qualquer sintoma. Mude um possível gatilho de cada vez. Assim, você consegue ver se o ajuste faz diferença. Suas anotações podem ajudar a identificar padrões para conversar com um médico. Elas não servem para diagnosticar a causa.
A American Medical Society for Sports Medicine, sociedade americana de medicina esportiva, inclui o horário das refeições e os gatilhos alimentares individuais nas suas orientações. Escolha um ajuste que combine com o padrão que você notou:
| O que você percebe | Uma mudança para testar |
|---|---|
| A urgência vem depois do café que você toma antes de correr | Tome menos café ou deixe para depois da corrida; repare também na cafeína dos géis. |
| Uma refeição grande, gordurosa ou rica em fibras pesa no estômago | Antecipe a refeição maior e escolha uma opção menor e conhecida antes de correr. Mantenha os alimentos nutritivos ricos em fibras em outros momentos do dia. |
| Chiclete ou balas sem açúcar fazem parte da sua rotina | Procure sorbitol ou outros polióis no rótulo e experimente deixar esse produto de fora. |
| Laticínios causam sintomas e você sabe que tem intolerância à lactose | Use uma alternativa sem lactose que você tolere, em vez de cortar todos os laticínios. |
| Os problemas começaram com um gel, uma bebida ou uma porção nova | Volte à última rotina que você tolerava e depois teste o produto e a quantidade separadamente nos treinos. |
Se você gosta de mascar chiclete durante a corrida, vale olhar com mais atenção o rótulo "sem açúcar". Ele não indica se o seu intestino vai tolerar o adoçante.
Imagine que você mudou o café da manhã no mesmo fim de semana em que começou a usar um gel com cafeína. Se repetir as duas coisas, continua sem saber qual delas pode estar causando o problema. Volte ao café da manhã e à suplementação que você tolerava antes. Faça isso em um treino adequado. Anote como foi essa corrida antes de mudar qualquer outra coisa. Se os sintomas persistirem, leve essas anotações a um médico em vez de cortar mais alimentos.
Continue se alimentando, mas ensaie a estratégia
Enquanto busca mais conforto digestivo, mantenha energia suficiente para o treino. Você pode ajustar o tamanho da porção e o horário ou mudar o tipo de carboidrato. Para isso, não precisa deixar de comer.
O guia de nutrição esportiva da Universidade Monash para pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) apresenta como opções possíveis uma refeição de três a quatro horas antes do exercício e um lanche pequeno, com pouca fibra e pouca gordura, de 30 a 60 minutos antes. São pontos de partida para adaptar a cada pessoa, não regras que todo corredor precisa seguir. Uma torrada pequena, do tipo que você já costuma comer, pode funcionar para um corredor; outro pode precisar de mais tempo entre comer e correr.
Nos treinos mais longos, pratique a suplementação que você pretende levar, incluindo a quantidade e o momento de cada ingestão. Uma revisão sobre o treino do intestino em atletas descreve como o conforto digestivo pode se adaptar com a prática repetida, mas aponta limitações nas pesquisas com humanos. Ela não promete que um gel específico vai acabar com a diarreia.
No dia da prova, nada de novidade. Se você está se preparando para uma maratona, ajuste sua estratégia de alimentação e suplementação durante os treinos. Isso é melhor do que reagir a uma corrida ruim cortando toda a suplementação.
Planeje a hidratação e um percurso mais tranquilo
Tenha líquidos à mão antes, durante e depois da corrida, mas não se force a beber grandes quantidades na tentativa de evitar a diarreia. A National Athletic Trainers' Association, dos Estados Unidos, alerta tanto para a desidratação quanto para o consumo excessivo de líquidos. A quantidade de que você precisa depende das condições do dia, da perda de suor e do treino.
Se os sintomas voltarem, uma volta curta perto de casa ou de um banheiro de parque facilita a parada. Confira se esse banheiro estará aberto no horário em que você pretende correr. Antes da largada de uma prova, localize os banheiros e os postos médicos. Reserve tempo suficiente para ir ao banheiro sem pressa.
O problema aparece principalmente nos treinos fortes ou longos? Então reduza a intensidade ou a distância enquanto tenta entender o que está acontecendo. Você também pode escolher um horário mais fresco do dia. Mudanças assim tornam o próximo treino mais fácil de administrar. Mas elas não substituem uma avaliação da diarreia recorrente.
Cuidado com medicamentos e dietas restritivas
Não tome anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, só para conseguir terminar uma corrida. Em um pequeno estudo com nove homens treinados, o ibuprofeno piorou os marcadores de lesão do intestino delgado durante o ciclismo. Esse estudo não testou a diarreia em corredores, mas reforça a cautela com o uso desses remédios perto do exercício. Se o medicamento foi receitado, converse com quem prescreveu antes de mudar qualquer coisa.
No Brasil, a loperamida é vendida com a marca Imosec. Tomar o remédio não deve virar um hábito automático antes das provas. A American Medical Society for Sports Medicine descreve os resultados dos antidiarreicos como inconsistentes. A entidade recomenda uma conversa individual com um médico do esporte. Alguns tipos de diarreia não devem ser tratados por conta própria com antidiarreicos comprados na farmácia. É o caso da diarreia com sangue e da diarreia com febre. Nessas situações, procure orientação médica.
A dieta low FODMAP também é bem mais complexa do que evitar alguns alimentos antes de correr. Ela muda o consumo de certos carboidratos fermentáveis e é usada em casos de SII com diagnóstico médico. A Monash recomenda acompanhamento de nutricionista e a reintrodução dos alimentos tolerados, em vez de restrições amplas e permanentes.
Se os ajustes básicos não resolveram, leve suas anotações de treinos e alimentação a um profissional de saúde. Um nutricionista esportivo pode ajudar você a trabalhar a tolerância sem abrir mão de comida suficiente e de uma dieta variada para sustentar os treinos.
Perguntas frequentes
O que é a diarreia do corredor?
Diarreia do corredor é o nome popular, entre corredores, para episódios de diarreia ou de vontade urgente de ir ao banheiro. Eles podem aparecer durante a corrida ou logo depois. O nome descreve os sintomas, mas não diz o que os causa.
Quanto tempo dura a diarreia do corredor?
Depende da causa. Procure um médico se a diarreia durar mais de dois dias e busque ajuda antes disso em caso de sangue, dor intensa, desidratação, febre alta ou vômitos frequentes.
Café pode causar diarreia do corredor?
Em alguns corredores, sim, já que a cafeína é um possível gatilho. Se os sintomas aparecem depois do café que você toma antes de correr, experimente mudar a quantidade ou o horário. Lembre-se de que alguns géis também têm cafeína. Talvez você não precise abandonar o café de vez.
Devo correr em jejum para evitar a diarreia?
Não necessariamente. Experimente ajustar o tamanho da refeição, a escolha dos alimentos e o intervalo entre comer e correr. Mantenha energia suficiente para o treino enquanto faz isso. Evite que um problema de estômago vire o hábito de fazer longões com pouca energia.
Devo tomar Imosec antes de uma prova?
Converse com um médico sobre os sintomas recorrentes e a medicação, em vez de tomar o remédio automaticamente. Os antidiarreicos não são a escolha certa em todas as situações. Em especial, não servem para diarreia com sangue ou febre. Nesses casos, procure orientação médica.
Dá para evitar a diarreia do corredor sempre?
Nenhuma estratégia garante isso. Uma rotina de alimentação e suplementação conhecida, uma ingestão sensata de líquidos e o registro dos seus gatilhos ajudam você a fazer ajustes bem informados. Episódios repetidos precisam de avaliação. Não fique restringindo cada vez mais alimentos.
Completei minha primeira corrida de 10 km por causa de uma aposta. Um ano depois, corri minha primeira meia maratona. No ano seguinte, terminei minha primeira maratona completa. Hoje corro quatro maratonas por ano e uma meia maratona toda semana. Aprendi tudo sobre corrida na prática, do jeito mais difícil. É por isso que ajudo outros corredores a alcançarem melhores resultados com mais facilidade.
